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PLÁSTICA
DAS PALPEBRAS
· P:
EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA
SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?
· R: Não
existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada
pela presença do defeito a ser corrigido e geralmente
ocorre após a terceira década.
· P: AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS?
ONDE SE LOCALIZAM?
· R: Sendo
a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes
tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da
pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação
da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis
de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os
primeiros dias.
· P: QUAL O TIPO DE
ANESTESIA?
· R: Pela
extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos,
a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em
alguns casos, com uma sedação prévia). Dependendo da vontade
do paciente, poderão ser feitas sob anestesia geral. Reserva-se esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada
a anestesia local ou
mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente
a outras cirurgias.
· P:
HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
· R: Geralmente
não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos
surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos
com o uso de analgésicos comuns. Seu médico lhe prescreverá
aquele mais indicado. Não de automedique.
· P: OS OLHOS FICAM
MUITO INCHADOS?
POR QUANTO TEMPO?
· R: O
edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente.
Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se
com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão
atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os
3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que
existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos
escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização
de compressas frias diminui a intensidade do edema. Sòmente
após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual
é discreto.
· P: QUAL O PERÍODO
DE INTERNAÇÃO?
· R: Anestesia
local: de 4.
a 8 horas.
Anestesia geral: 24 horas.
· P: QUANTO TEMPO DURA
A CIRURGIA?
· R: Normalmente,
em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes
que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de
ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência
do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta
permanência envolve também o período de preparação anestésica
e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo
total.
· P: O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS OU AVERMELHADA " OBSERVADAS EM CERTOS
CASOS?
· R: Nada
mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente,
e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma
cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema
futuro e não é considerado como complicação, mas sim,
uma intercorrência transitória e reversível.
· P: QUANDO ATINGIREI
O RESULTADO DEFINITIVO?
· R: Após
o 3o. mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente
25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas
subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.
· P: OS OLHOS FICARÃO
OCLUÍDOS APÓS
A CIRURGIA?
· R: Não
obrigaròriamente. Podem ser recomendadas a
colocação de compressas frias por alguns minutos, várias
vezes ao dia, ato este controlado pelo(a) próprio(a) paciente,
como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões,
entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.
· P: AFINAL, O RESULTADO COMPENSA?
· R: Se
você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe
propiciar aquilo que V. pediu, sem dúvida compensa. Entretanto,
é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face,
quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento)
apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas
melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos
aí pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras
condutas associadas à blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando
ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e
à perda da elasticidade da pele remanescente.
RECOMENDAÇÕES
SOBRE A BLEFAROPLASTIA
A)
PRÉ- OPERATÓRIO:
1) Comparecer ao local da cirurgia (hospital, clínica)
no horário previsto na sua guia de internação.
2) Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer,
quanto ao seu estado geral até a véspera da internação.
3) Não fazer maquiagem no dia da internação
4) Trazer óculos escuros.
5) Na eventualidade de se internar no mesmo dia da
operação, venha em jejum
6) Compareça acompanhado (a) para a internação.
B)
PÓS-OPERATÓRIO:
1) Compressas com água fria sobre os olhos poderão
ser úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar
certo conforto pós-operatório.
2) Alimentação livre, a partir do 2o. dia pós-operatório.
Carnes, leite e ovos ( proteínas ) são recomendados, assim
como vitaminas, em forma de frutas.
3) Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural
e ao vento.
4) Evitar sol, vento e friagem, por 8 dias.
5) Obedecer à prescrição médica.
6) Voltar ao consultório para curativo e revisão nos
dias estipulados.
7) Não traumatizar nem “coçar” os olhos.
9) Dependendo de sua evolução pós-operatória, você
poderá voltar às suas atividades normais, após 3 a 4dias.
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PLÁSTICA
DA FACE
P: QUANTOS ANOS VOU REJUVENESCER?
R: Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40
anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio é importante frizá-lo pois certas informações erróneas são transmitidas
por leigos desinformados ou pela Mídia distorcida, fazendo alguns
pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio
do tempo” ser retardado conforme sua vontade. Nenhum cirurgião
plástico logrará este intento.
P: COMO FICARÃO
AS CICATRIZES? DESAPARECERÃO?
R: A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas,
sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes,
entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada
vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não
ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes
recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente
de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo,
em certos casos, tornar-se praticamente invisível o seu vestígio.
Apesar desta advertência prévia, muitos pacientes costumam olvidar-se
dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e
passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes,
no período pós-operatório imediato e mediato. Esperamos que V.
não seja um deles e consulte a Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica, através se seu Site na Internet
. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer
eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá
a desaparecer.
P: POR QUANTO
TEMPO PERSISTE O RESULTADO?
R: A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retarda visualmente o
processo de envelhecimento desses territórios. Retarda mas não
interrompe o processo evolutivo do organismo. Em alguns casos,
há necessidade de retoques após certo tempo.
P: A CIRURGIA
DO REJUVENESCIMENTO FACIAL (RUGAS) É CONSIDERADA COMO “PEQUENA”
OU “GRANDE CIRURGIA”? HÁ RISCO NESTA OPERAÇÃO?
R: Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações.
Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão
ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, isto geralmente é
passível de correções posteriores, mediante revisões cirúrgicas, permitindo-nos obter
o resultado almejado. Não existe qualquer obrigatoriedade do cirurgião
em intervir posteriormente (retoques, correções ou complementações),
desde que a seqüela não se deva a imperícia , negligência ou imprudência
profissional.
P: AS FOTOGRAFIAS
PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?
R: Evidentemente a única maneira de se avaliar o resultado obtido
é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas
sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos. As fotografias
dos(as) pacientes fazem parte integrante de seus prontuários médicos.
P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA A OPERAÇÃO?
R: Tanto a anestesia geral quanto a local ou a associada são utilizadas,
dependendo de cada caso. Seu cirurgião deverá sugerir-lhe
a mais conveniente. O resultado final será o mesmo.
P: QUANTO TEMPO
DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
R: Em caso de cirurgia completa, envolvendo face, pálpebras e pescoço,
o ato cirúrgico poderá se extender a 3 ou 4 horas, dependendo
do caso. Entretanto,
o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de
permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois,
esta permanência envolve também o período de preparação anestésica
e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
P: QUAL O TEMPO
DE INTERNAÇÃO?
R: Meio período até vinte e quatro a trinta e seis horas, de acordo
com a necessidade de cada caso, sempre levando-se em conta o conforto
e segurança do paciente.
P: SÃO UTILIZADOS
CURATIVOS?
R: Sim. Geralmente são utilizados curativos secos. O grande curativo
é retirado em torno das primeiras 24 horas, podendo ficar apenas
um curativo leve sobre as cicatrizes residuais, após esse período.
P: OS OLHOS
FICAM OCLUÍDOS NO PÓS-OPERATÓRIO?
R: Não obrigatoriamente. Poderá ser recomendada a
aplicação de compressas de algodão embebido em água fria sobre
os olhos, ou conduta similar, que podem ser trocadas conforme
o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório
sobre os olhos.
P: HÁ DOR,
NO PÓS-OPERATÓRlO?
R: O pós-operatório geralmente não apresenta problema de dores, desde
que o(a) paciente observa as recomendações do cirurgião. Ocasionalmente
poderá ocorrer discreta dor, que poderá ser perfeitamente sedada
com analgésico de linha comum.
P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
R: A maioria dos pontos das pálpebras é removida após 48 a 72 horas.
Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo), entre 8 e 12
dias.
P: QUANDO PODERÁ
SER UTILIZADA MAQUIAGEM?
R: Para as pálpebras, 3 dias após a retirada dos pontos. Na face,
em torno do 5o. dia. Seu cirurgião poderá fornecer-lhe maiores detalhes a esse respeito.
P: QUANDO PODERÃO SER LAVADOS E PENTEADOS OS CABELOS?
R: Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados
e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se
secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas somente
deverão ser utilizadas após a 3ª semana.
P: O "CORTE
DE CABELO" PREPARATÓRlO PARA A CIRURGIA É MUITO EXTENSO?
PODERÁ SER DISFARÇADO NO PÓS-OPERATÓRIO?
R: Os cabelos são cortados somente naquelas áreas onde se planeja
localizar as cicatrizes. No pós-operatório imediato, este inconveniente
poderá ser perfeitamente disfarçado, com penteado adequado.
P: QUAL A EVOLUÇÃO
PÓS-OPERATÓRIA?
R: V. não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado
almejado, diversas fases evolutivas são características deste
tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado
sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade
de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns
pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que
outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja,
não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará
de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente,
chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará
à observação: “Houve alguma
complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que
toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida.
Daremos esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Em
tempo: Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros
dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente
advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se
que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial deverá
ser avaliado antes dos
3 meses pós-operatórios.
P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA DE REJUVENESCIMENTO COMPENSA?
R: Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta.
Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitas”.
Este não é o objetivo fundamental da cirurgia, mas apenas um efeito
a mais a que se busca. Nessa ocasião, o cirurgião deve esclarecer
sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente
esquecidos. Desde que tenha-se decidido mutuamente a realizar
a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa.
Caso contrário, a cirurgia deverá ser recusada.
RECOMENDAÇÕES
SOBRE A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL
CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS:
Comparecer
ao consultório nas vésperas da cirurgia, para preparação do cabelo
(confirmar horário com a enfermaria)
Lavar
os cabelos, na véspera da operação com produto próprio para os
cabelos.
Obedecer
às instruções dadas para a internação.
Comunicar
qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu
estado geral.
Não
fazer maquiagem no dia da internação.
Na
eventualidade de internar-se no mesmo dia da operação, vir “em
jejum” e não trazer objetos de valor pra o hospital.
Vir
acompanhado (a) para se internar.
CUIDADOS
PÓS-OPERATÓRIOS:
Evite
molhar os curativos do couro cabeludo por 24 horas.
Compressas
com água fria sobre os olhos poderão ser úteis para diminuir o
tempo de edema e proporcionar certo conforto pós-operatório.
Alimentação
livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas
( carnes, leite, ovos ) e vitaminas (frutas)..
Usar
óculos escuros, quando na claridade e no vento. Em caso de pacientes
do sexo feminino, um lenço nos cabelos poderá deixá-la mais à
vontade.
Evitar
sol, vento e friagem, por 8 dias.
Obedecer
à prescrição médica.
Voltar
ao consultório para curativo, no dia estipulado.
Consultar
seu cirurgião plástico, sempre que necessitar maiores informações
quanto à sua evolução pós-operatória.
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PLÁSTICA
DO NARIZ
P: A RINOPLASTIA DEIXA CICATRIZES?
R: Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro da
cavidade nasal. Nestes
casos, não haverá cicatriz aparente.. Em outros casos, entretanto, existem cicatrizes externas pouco aparentes, como conseqëncia
de incisões (cortes) feitos na columela ou nas asas nasais. Nestes casos, impõe-se a colocação
destas cicatrizes externas ( pouco visíveis ), para se proporcionar
um melhor resultado à forma final ou mesmo à fisiologia nasal.
P: PODEREI ESCOLHER,
PARA O MEU
FUTURO NARIZ, A FORMA QUE
EU DESEJAR?
R: Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio
este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a naturalidade
e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente, a fim
de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências
da face. Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado,
sem dúvida seu desejo será atendido. Cirurgião e paciente deverão estar
de acordo com o resultado possível de se obter.
P: O RESULTADO DEFINITIVO
EM RELAÇÃO À FORMA E FUNÇÃO É IMEDIATO?
R: Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim
é que, numa 1ª fase (logo após a retirada do gesso, em torno o 7º dia),
apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos
um edema (inchação) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende
a se normalizar em torno do 6º mês. Existem pacientes que atingem o
resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam
este período. A persistência ou não do edema transitório por um período
mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.
P: COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA?
R: A Rinoplastia também, visa, se
possível, melhorar as condições respiratórias do paciente, quando estas
condições são precárias no nariz original. Apesar de haver alguma dificuldade
respiratória no pós-operatório mediato (algumas semanas), isto se deve
ao fato do “edema” também existir na parte interna do nariz, assim como
o movimento de “válvula respiratória” fica prejudicado nesse período,
por alteração da elasticidade das asas. Com o decorrer do tempo tende
a normalizar-se. Problemas respiratórios poderão estar ligados
ao septo que, em certros casos, poderá ser corrigido
no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção do septo demanda cuidados
especiais, a rinoplastia deverá ser feita numa segunda oportunidade,
após ter sido corrigido o septo.
P: SOFRO DE CORIZA CONSTANTE. PODERÁ A CIRURGIA ESTÉTICA ALIVIAR-ME DESTE SOFRIMENTO?
R: A prática nos mostra que, em alguns casos, após realizada a rinoplastia
os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há anos, poderão
ser minimizados ou mesmo desaparecer. Isto, entretanto, não poderá ser
assegurado para todos os casos. O importante é esclarecer que as
funções respiratórias deverão ser preservadas após a rinoplastia.
P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO?
R: O resultado de uma rinoplastia persiste por longo tempo. Após alguns
anos, como em qualquer parte do organismo, poderão ocorrer algumas alterações
morfológicas na região nasal.
P: A RINOPLASTIA É
CONSIDERADA COMO SENDO UMA CIRURGIA “PEQUENA”
ou “MÉDIA”
? E AS COMPLICAÇÕES?
R: Raramente a Rinoplasia determina sérias complicações. Entretanto, sendo
um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos
na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são passíveis de
correções posteriores, mediante revisões cirúrgicas, em
pró do resultado planejado.
Os
possíveis “imprevistos” não devem ser confundidos com as formas intermediárias
pelas quais passa o nariz, no pós-operatório mediato, até que atinja
sua forma definitiva.
Quaisquer
dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão
esclarecidas pelo seu cirurgião, que se antecipará a informá-lo (a)
a respeito disto, sem qualquer constrangimento.
P: QUAL O TIPO DE
ANESTESIA QUE SE UTILIZA PARA A OPERAÇÃO?
R: Tanto a anestesia local quanto a geral ou a associada serão utilizadas.
Ficará critério de cirurgião e paciente decidirem qual o mais indicado
em cada caso.
P: QUANTO TEMPO DEMORA
O ATO CIRÚRGICO?
R: Entre 1 e duas horas. Em alguns casos este tempo é ultrapassado, desde que as circunstâncias assim
o exijam. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido
com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico,
pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica
e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
R: Poderá variar de meio período até 1 dia de internação. Tudo dependerá
do tipo de anestesia utilizada e da recuperação do paciente no pós-operatório
imediado. Seu médico procurará
determinar o tempo de internação, sempre visando seu maior conforto
e segurança.
P: SÃO UTILIZADOS
CURATIVOS? QUANTOS?
R: Quando se realiza o procedimento de fratura, o
nariz é mantido imobilizado com ou outro material imobilizante, que
o recobre totalmente, permanecendo por
cerca de 7 a 8 dias, período após o qual é retirado no consultório.
Em alguns casos é utilizado o
tamponamento nasal , que poderá ser deixado
por 24 a 72 horas. Se for
realizada a correção simultânea do septo, poderá ser ultrapassado este
tempo, com troca de tampões.
P: OUVI DIZER QUE
O NARIZ “SANGRA”
NOS PRIMEIROS DIAS. ISTO É VERDADE?
R: Existe um pequeno sangramento, que é normal nas primeiras 48 horas.
Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação pois um curativo
de proteção, sobreposto a abertura do nariz, é conservado propositadamente,
a fim de aparar esse sangramento. Esse curativo adicional poderá ser
trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.
P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
R: Raramente. A rinoplastia apresenta pós-operatório bastante confortável..
Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente combatida com analgésicos,
que lhe serão receitados como preventivos.
P: HÁ PERIGO NESTA
OPERAÇÃO?
R: Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações.
Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para
o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação
desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor
que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar
de via publica.
P: EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR, NOS PRIMEIROS DIAS?
R: Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro). Manter-se
com a face voltada para cima , sempre que possível.
P: QUANDO PODEREI
TOMAR SOL?
R: Geralmente após o 3º dia pós-operatório, não existe qualquer inconveniente
em se expor ao eventual sol da rua. Se a face apresentar equimoses (
aquelas manchas características de infiltrado sanguíneo), deverá ser
utilizado um cremo foto-protetor FPS 30 na face, evitando-se exposições
ao sol diário. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de
sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 30 a 45 dias.
P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
R: V. não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado,
diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia.
Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, dificuldade
respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente,
alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros.
Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe.
Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos
transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção e alguma pessoa que não lhe poupará a pergunta: “... algo
de errado não estará acontecendo?”. É evidente que toda e qualquer
preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião plástico,
e somente a ele, que tem condições de lhe esclarecer e tranquilizá-lo(a). Em
tempo: geralmente
existe um período de euforia, logo que se retira o gesso ou o imobilizador
(7º dia). Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência
do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro
e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto
antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética
do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês pós-operatório.
P: PARA FINALIZAR:
O RESULTADO DA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ COMPENSA?
R: Evidentemente. A rinoplastia proporciona grandes satisfações. Lembre-se
no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente
na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes
aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham sido olvidados.
Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente),
é porque o resultado compensa. Caso contrário, deve-se recusar a operação. Esta despretensiosa mensagem foi elaborada
com intuito de informa-lo(a) a respeito da Rinoplastia. Através do Site
da SBCP na INTERNET, você poderá obter maiores esclarecimentos, se assim
o desejar.
RECOMENDAÇÕES
SOBRE RINOPLASTIAS
RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:
Comunicar-se
com seu cirurgião, até
a véspera da cirurgia, em caso de gripe, resfriado, coriza ou quaisquer
sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta.
Internar-se
no Hospital indicado, obedecendo ao horário estabelecido.
Em
caso de internar-se no mesmo dia da operação, comparecer ao hospital
totalmente em jejum.. Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas,
na véspera da cirurgia.
RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
Evitar
sol, vento ou friagem nos três primeiros dias.
Trocar
o curativo externo tantas vezes quanto necessário.
Cuidados
especiais para com o gesso ou o imobilizador: não traumatizar o curativo,
evitar a umidade ou a tentação de “retirá-lo para ver como ficou o nariz”.
Obedecer
à prescrição médica (receita).
Voltar
ao consultório p/curativo, no dia e hora indicados.
Não
se preocupar com as narinas obstruídas, em caso de estar usando tampões..
Aguarde retirada dos mesmos.
Evitar
sol de praia no período de 30 a 45 dias. Poderá, entretanto, expor-se
ao sol ocasional de rua, a partir do 3o. dia, desde que obedecidos os
cuidados anteriormente descritos..
Não
usar óculos, até que seja autorizado (a). Caso seja imprescindível a
utilização dos óculos, solicite orientação ao seu médico de como fazê-lo.
Não
se preocupar com as formas intermediárias nas diversas fases (o nariz
está inchado).
Tire
com seu cirurgião plástico quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se
pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.
CORREÇÃO da ORELHA de ABANO
P: A
CIRURGIA DA ORELHA EM ABANO
DEIXA CICATRIZES?
R: A cicatriz desta cirurgia é praticamente invisível, por localizar-se
atrás da orelha, no sulco formado por esta e o crâneo. Além do mais,
como se trata de região de pele muito fina, a própria cicatriz tende
a ficar “quase imperceptivel”, mesmo em algumas técnicas que utilizam
pequenas incisões na face anterior .
P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
R: Crianças: anestesia geral. Adultos: anestesia local com ou sem sedação (a critério).
P: QUAL
O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
R: Meio período a 1 dia, dependendo do tipo de anestesia e idade do(a)
paciente.
P: QUANTO
TEMPO DEMORA O ATO
ClRÚRGICO?
R: Geralmente em torno de 90 a 120 minutos.Entretanto,
o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência
do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência
envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
P: HÁ
PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
R: O perigo não é maior ou menor que aquele de se viajar
de automóvel, avião ou mesmo o simples atravessar de uma rua. São riscos
do quotidiano, os quais estamos
acostumados a enfrentar.
P: HÁ
DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
R: Certo incômodo poderá ocorrer no pós-operatório. Quando
houver esta intercorrência, poderemos
combatê-la com analgésicos comuns.
P: COMO
É O CURATIVO?
R: Faz -se a proteção da cicatriz com curativos pequenos.
Protege-se a orelha (principalmente em crianças), nos primeiros dias,
com uma espécie de touca, a fim de evitar traumatismos locais. Em alguns casos, recomenda-se o uso
das faixas tipo "ballet"ou "tenis".
P: QUANDO
SÃO RETIRADOS OS PONTOS? HÁ DOR?
R: Em torno do 8o. dia. Não existe dor na retirada.
P: EM
QUANTO TEMPO SE ATINGIRÁ
O RESULTADO DEFINITIVO?
R: Assim que se retira o curativo já teremos em torno de
80 % do resultado almejado. Após 12 semanas, o resultado será definitivo.
P: NÃO
HÁ O RISCO DE “VOLTAR O PROBLEMA DO ABANO” APÓS A CIRURGIA?
R: Desde que devidamente conduzida a cirurgia, o resultado
será definitivo. Convém salientar que uma leve assimetria poderá ocorrer,
pois, mesmo as pessoas não operadas e que tenham orelhas normais, não
apresentam simetria absoluta.
RECOMENDAÇÕES
SOBRE A CIRURGIA DE ORELHA EM ABANO
PRÉ-
OPERATÓRIO:
Comunicar-se
com o seu médico até a véspera da cirurgia, em caso de gripe, infecções, etc.
Obedecer
ao horário estabelecido para internação.
Manter-se
em jejum por um período de 8 a 12 horas antes.
Lavar
os cabelos na vésperas.
Se
V. tiver cabelos compridos, não deverão ser cortados e sim mantidos
até um período após à cirurgia. Isto ajuda a disfarçar o curativo, nos
primeiros dias.
PÓS-
OPERATÓRIO:
Evitar
sol, friagem, vento e traumatismos locais por um período de 10 dias.
Comparecer
ao consultório para controle pós-operatório, nos dias indicados pela
enfermeira.
Obedecer
à prescrição médica.
Poderá
retornar às atividades escolares, profissionais, etc 4 a 5 dias após
a cirurgia.
Alimentação
livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (
carnes, leite, ovos ) e vitaminas (frutas).
PLÁSTICA
DE AUMENTO DA MAMA
· A
CIRURGIA DE AUMENTO DAS
MAMAS DEIXA CICATRIZES?
· Felizmente,
esta cirurgia permite-nos colocas as cicatrizes bastante disfarçadas,
o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la
sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos
quais as cicatrizes infalivelmente passarão:
a- PERÍODO IMEDIATO: Vai
até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos
apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês.
Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como inicia-se
uma mudança de cor, da mesma, passando para mais escuro (do vermelho
para o marrom) que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos
favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos
às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará
de diminuir os vestígios cicatriciais.
c- PERÍODO TARDIO: Vai
do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais
clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.
Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à
cicatriz, deverá ser feita após este período.
· P: ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
· R: Alguns cirurgiões as situam no polo inferior da mama e no sulco formado
entre a mama e o tórax. Outros, na área da aréola, e até mesmo na axila.
Desde os primeiros dias pós-operatórios poderá ser usado um "decote
bastante generoso", pois, as cicatrizes ficam bastante disfarçadas.
Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão ficando
menos visíveis.
· P: OUVI DIZER QUE
ALGUMAS PACIENTES
FICAM COM CICATRIZES MUITO
VISÍVEIS.
· R: Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou
ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser avaliada, até certo
ponto, durante a consulta inicial, quando lhe são feitas uma série de
perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características
familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes.
Geralmente, pessoas de pele clara não tendem a esta complicação cicatricial;
pessoas de pele morena têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz
hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos
antecedentes, como já o dissemos, nos facilitará o prognóstico cicatricial,
assim como a análise de eventuais cicatrizes prévias.
· P: EXISTE CORREÇÃO PARA AS CICATRIZES HIPERTRÓFICAS E QUELÓIDES
?
· R: Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes
inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, com
a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida
a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida com o
seu cirurgião, que fará a avaliação do estado em que se encontra a cicatriz.
· P: COMO FICARÃO MINHAS
NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?
R: As mamas terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando
sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste
caso, pode-se escolher o novo volume, pois dispõe-se de vários tamanhos
de próteses de silicone a serem introduzidas. Deverá existir uma harmonia
entre o volume das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que
deve ser preservada no planejamento da cirurgia. Deverão ser mantidas
as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax de cada
paciente, a fim de se obter uma maior harmonia estética. A mama, assim
operada, passará por vários períodos evolutivos:
a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período,
apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua
forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado. Lembre-se desta
observação: //NENHUMA MAMA SERÁ "PERFEITA" NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO//.
b- PERÍODO MEDIATO: Vai
do 30º dia até o 3º mês - Neste período, a mama começa a apresentar
uma evolução que tende à forma definitiva. São características deste
período um maior ou menor grau de "incbaço" das mamas; além disso, o
aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição (ver item
1º). Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período, costumamos
dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois, isto será
a característica do período tardio.
c- PERÍODO TARDIO: Vai
do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo
(cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.) É neste
período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los
com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância
no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas, bem como
o volume da prótese introduzida. O equilíbrio entre ambos varia de caso
para caso.Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama atinge
seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade,
etc.) É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a
fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem
grande importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele
das mamas, bem como o volume da prótese introduzida. O equilíbrio entre
ambos varia de caso para caso.
· P: EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
· R: Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase mencionada
como "período tardio" (vide item anterior) é que as mamas atingirão
sua forma definitiva.
· P: QUAL O TIPO DE
MAIÔ DE BANHO QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?
· R: No período imediato, mediato ou tardio, qualquer tipo de maiô, de 1
ou 2 peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro
que, após o amadurecimento das cicatrizes, os maillots poderão ser mais
"generosos" ao seu critério.
· P: NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU
FICARÁ PREJUDICADO
· R: O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez.
Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele especialista
controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema
da nova gravidez interferir no resultado, já que a cirurgia é realizada
habitualmente "fora do tecido mamário".
· P: O PÓS-OPERATÓRIO
DESTA CIRÚRGICA É DOLOROSO?
· R: Geralmente NÃO. Este pós-operatório é bastante confortável, desde que
você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação
dos braços, nos primeiros dias. Eventualmente poderá ocorrer manifestação
dolorosa, que facilmente cederá com os analgésicos receitados pelo seu
médico. Evite a auto-medicação.
· P: HÁ PERIGO NESTA
OPERAÇÃO?
· R: Raramente a cirurgia plástica de aumento mamário determina sérias complicações.
Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente,
além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização das próteses
de silicone, assim como sobre suas eventuais complicações.
· P: QUAL O TIPO DA
ANESTESIA UTILIZADA?
· R:
Anestesia geral; peri-dural ou local; dependendo do caso.
· P: QUANTO TEMPO DURA
O ATO CIRÚRGICO?
· R: Em média de 90 minutos até 120 minutos se necessário for. Entretanto,
o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência
do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência
envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
· P: QUAL O PERÍODO
DE INTERNAÇÃO?
R:De
meio dia a 24 horas.
· P: SÃO UTILIZADOS
CURATIVOS?
· R: Sim. Curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada
tipo de mama. São trocados diariamente pela própria paciente, sem qualquer
dificuldade, a partir do 3o. dia pós-operatório.
· P: QUANDO SÃO RETIRADOS
OS PONTOS?
· R: Geralmente são utilizados pontos que são retirados até o 8o. dia pós-operatório.
· P: QUANDO PODEREI
TOMAR BANHO
COMPLETO?
· R: Dependendo do caso, até no dia seguinte à cirurgia. Tudo irá depender
da evolução da sua cirurgia, assim como o tipo de curativos, observando-se apenas os cuidados especiais que serão ensinados pelo seu médico.
· P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
· R: Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado,
as mamas passarão por diversas fases (vide itens 1 e 5). Se lhe ocorrer
a preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado definitivo
antes do previsto", não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida
paciência, pois seu organismo se encarregará expontaneamente de dissipar
todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção
de alguma pessoa que não se furtará à observação: // SERÁ QUE ISTO VAI
DESAPARECER MESMO?// É evidente que toda e qualquer preocupação de sua
parte deverá ser transmitida ao seu médico, que lhe dará os esclarecimentos
necessários para sua tranqüilidade.
· P: QUANDO PODEREI
RETORNAR AOS MEUS EXERCÍCIOS ?
· R: Depende do tipo de exercícios. Aqueles relativos aos membros inferiores,
poderão ser reiniciados entre 10 a 15 dias, evitqando-se o "alto impacto".
Os exercícios que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar além de
30 a 45 dias.
·
· P: QUE VEM A SER
O ENDURECIMENTO DAS MAMAS ( RETRAÇÃO
DA CÁPSULA) ?
· R: É uma retração exagerada da cápsula fibrosa normal (que se forma em
torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região,
quando palpada. Alguns casos estão sujeitos à tal retração; entretanto,
se isto ocorrer , as próteses poderão e deverão ser retiradas, através
das mesmas cicatrizes. Em caso de utilização de próteses infláveis,
poderá ocorrer, em poucos casos, um certo esvasiamento, o que determinará
na reavaliação do caso. Pelo fato das próteses infláveis desenvolverem
apenas uma tênue cápsula fibrosa que raramente levam ao enduerecimento
da mama, em alguns casos pode-se sentir a presença da prótese, palpando-se
levemente as mamas. Em caso de esvasiamento, esta palpação poderá ser
mais acentuada. Posteriormente, ambos, cirurgião e paciente, poderão
ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de outras próteses
, um diferente plano de introdução ou outra conduta que melhor se adapte
ao caso. A retração da cápsula ou o esvasiamento da prótese, nunca refletem
imperícia do cirurgião, mas sim, um comportamento reacional atípico
do organismo das pacientes,devido à presença das próteses de silicone.
Não cabe ao cirurgião qualquer responsabilidade em gastos futuros com
reintervenções que porventura sejam necessárias, decorrentes de retrações
capsulares, endurecimento das mamas, ruturas tardias das próteses ou
seu eventual esvasiamento. Presentemente o número de retrações de cápsula
diminuiu bastante, devido ao advento de inovações técnicas introduzidas
na cirurgia plástica.
RECOMENDAÇÕES
SOBRE A CIRURGIA DE AUMENTO DAS MAMAS
A)
RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:
1) Comunicar-se
conosco até a véspera da operação, em caso de gripe, indisposição ou
antecipação do período menstrual.
2) Internar-se
no hospital ou clínica indicada na Guia de Internação, obedecendo ao
horário estabelecido.
3)
Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera
da cirurgia.
4) Evitar
todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja
utilizando, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui
também certos diuréticos.
5) Programe
suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de
modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente
4 dias.
B)
RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRIAS:
1. Evitar
esforços nos 8 primeiros dias.
2. Não
movimentar os braços em excesso. Obedeça às instruções que lhe serão
dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros
superiores ou massagens.
3.
Evite
molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
4. Não
se exponha ao sol ou friagem, até 2ª ordem.
5. Obedecer
à prescrição médica.
6. Alimentação
normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação), a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas
( carnes, leite, ovoe ) e vitaminas (frutas).
7. Voltar
ao consultório para curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados.
8. Provavelmente
você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer que foi operada
recentemente. Cuidado! Esta euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno,
o que determinará certos transtornos.
9. Não
se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com
seu cirurgião plástico, e somente com ele, as suas eventuais dúvidas.
PLÁSTICA
DE REDUÇÃO DA MAMA
A
CIRURGIA DE REDUÇÃO MAMÁRIA DEIXA CICATRIZES?
ONDE
SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES
MUITO VISÍVEIS. POR QUE ISSO ACONTECE?
EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFlCAS?
COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO
E CONSISTÊNCIA?
EM
QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
QUAL O TIPO DE TRAJE DE BANHO QUE PODEREI USAR APÓS A CIRURGIA?
NO CASO DE
NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO?
O
PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA MAMÁRIA É DOLOROSO?
HÁ
PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
QUAL
O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?
QUANTO
TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
QUAL
O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
QUANDO
SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
QUANDO
TOMAREI BANHO COMPLETO?
QUAL A EVOLUÇÃO
PÓS-OPERATÓRIA?
QUANDO PODEREI RETORNAR AOS MEUS EXERCÍCIOS?
RECOMENDAÇÕES
SOBRE A CIRURGIA REDUTORA
DAS MAMAS
P: A CIRURGIA DE REDUÇÃO MAMÁRIA DEIXA CICATRIZES?
· R:
Esta cirurgia
permite-nos colocar as cicatrizes bastante escondidas, o que é
muito conveniente nos primeiros meses. As cicatrizes passarão,
obrigatòriamente, por diversas fases té que se atinja a fase final
de maturação. Assim
é que temos:
a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o l2º mês. Neste período haverá um espessamento natural
da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando
do “vermelho para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando. Este
período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização,
recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará
de diminuir os vestígios
cicatriciais.
c- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se
mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu
aspecto definitivo. Qualquer avaliação
do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser
feita após este período.
· P: ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
· R: Dependendo da
técnica empregada, poderemos ter variações quanto às cicatrizes.
Normalmente existem cicatrizes situadas em forma de “T” invertido,
na parte inferior da mama. Aquela situada em torno da aréola fica
bastante disfarçada pela própria condição de transição de cor
entre a aréola e a pele normal. Outros tipos de cicatrizes, como
em “I “, “L /J “ ou periareolares, são viáveis. Desde os primeiros
dias de pós-operatório poderá ser usado um “decote” bastante “generoso”,
pois as cicatrizes ficam escondidas. Com o decorrer do tempo (vide
item anterior), as cicatrizes vão ficando disfarçadas.
· P: OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES
MUITO VISÍVEIS. POR QUE ISSO ACONTECE?
· R: Certas pacientes
apresentam tendência à cicatrização hipertófica ou ao quelóide.
Esta tendência, deverá ser avaliada pelo seu médico, durante a
consulta inicial, oportunidade em que lhe são feitas perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características
familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes.
Pessoas de pele clara não tendem a sofrer esta complicação cicatricial
hipertrófica. Cicatrizes de cirurgias anteriores ou mesmo acidentais,
ajudam no prognóstico.
· P: EXISTE CORREÇÃO
PARA CICATRIZES
HIPERTRÓFlCAS?
· R: Vários recursos
clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas,
na época adequada. Não se deve confundir entretanto, o “período
mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como
sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito
da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico e
nunca com outras pessoas que, como você, “também estão apreensivas quanto ao resultado final”.
· P: COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO
E CONSISTÊNCIA?
· R: As mamas podem
ter seu volume reduzido através da cirurgia; além disso sua consistência
e forma também são melhoradas com a cirurgia. Assim é que, para
os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos
optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama
original nos permita planejar, sem compromete-la futuramente.
Aqui, como no caso do aumento do volume, deverão ser equilibradas
as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax
da paciente afim de obtermos maior harmonia estética. Nessa ocasião
procura-se melhorar o aspecto quanto à flacidez e a forma da mama
original. As "novas mamas” passam por vários períodos evolutivos,
em relação à sua forma:
a) PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com
seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado
planejado, pois, para que se atinja a forma definitiva ainda existem “pequenos defeitos”
aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que desaparecem
com o decorrer do tempo.Lembre-se desta observação: Seu resultado
final somente ocorrerá após o período tardio.
b) PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 8º mês. Neste período, a mama começa a apresentar
uma evolução que tende à forma definitiva o que ocorrerá após
o 8º mês. Poderão ocorrer neste período um aumento ou diminuição
da sensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de "inchaço
" das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva.
Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período costumamos
dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica
do 3º período (tardio).
c) PERÍODO TARDIO: Vai do 8º ao 18º mês. É
o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz,
forma, consistência, volume, sensibilidade).É neste período que
costumamos comparar fotogràficamente os
casos operados com o aspecto pré-operatório de cada paciente.
Tem grande importância, no prognóstico do resultado
final, o grau de
elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido.
O equilíbrio entre
ambos varia de caso
para caso.
· P: EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
· R: Apesar do resultado
imediato e mediato satisfazerem bastante às pacientes, somente
entre o 8º e 18º mês é que
as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).
· P: QUAL O TIPO DE TRAJE DE BANHO QUE PODEREI
USAR APÓS A CIRURGIA?
· R: No período mediato
e tardio qualquer tipo de traje, de uma ou duas peças, desde
que a peça superior não fique muito justa. É claro que, após o
amadurecimento das cicatrizes os maiôs poderão ser mais “generosos”,
a seu critério. Nas grandes reduções mamárias, entretanto, a cicatriz
horizontal é um pouco mais extensa o que determinará a escolha
do maiô que melhor disfarce sua presença.
· P: NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO
PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO?
· R: O seu ginecologista
lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado,
poderá ser preservado, desde que aquele especialista controle
seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema,
em caso de nova gravidez. Quando se tratar de mamas muito grandes,
que foram reduzidas acentuadamente, a lactação poderá ficar prejudicada.
Em casos de pequenas e médias reduções a lactação poderá ser preservada.
Algumas pacientes poderão apresentar diminuição da sustentação
da pele mamária.
· P: O PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA MAMÁRIA É DOLOROSO?
· R: Geralmente não,
desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no
que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias.
· P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
· R: Raramente a
cirurgia plástica mamária sofre complicações sérias. Isto se deve
ao fato de se preparar convenientemente cada paciente, além de
ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia,
simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que viajar
de avião, automóvel, ou atravessar uma via pública.
· P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?
· R: Anestesia local
, geral, peri-dural ou associada, a critério do cirurgião.
· P: QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
· R: Dependendo de
cada tipo de mama, de duas e meia a 4 horas, podendo-se externder
um pouco mais, em certos casos.. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido
com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico,
pois, esta permanência envolve também o período de preparação
anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
· P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
R: Meio
período a um dia.
· P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
· R: Sim. Curativos
elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de
mama. São trocados periodicamente.
· P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
· R: São retirados
em torno do 8o. ao 12o. dia, sem maiores incômodos.
· P: QUANDO TOMAREI BANHO COMPLETO?
· R: Geralmente,
após 2 a 3 dias.
Alguns casos poderão determinar cuidados sobre a área operada,
sendo que então, recomenda-se evitar o umedecimento sobre essa
área por 8 dias.
· P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
· R: Você não deve
esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas
passarão por diversas fases (ver itens “1” e “5”). Se lhe ocorrer
a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo
antes do tempo previsto”, não faça disso motivo de sofrimento:
tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente
de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente
chamarão a atenção de alguma pessoa, que não se furtará a observação:
“será que isso vai desaparecer mesmo?”. É evidente que toda
e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao
seu cirurgião que lhe dará os esclarecimentos necessários para
sua tranqüilidade.
· P: QUANDO PODEREI RETORNAR AOS MEUS EXERCÍCIOS?
· R: Depende do tipo
de exercícios. Aqueles
relativos aos membros inferiores, poderão ser reiniciados entre
10 a 15 dias, evitqando-se o "alto impacto". Os exercícios que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar
além de 30 a 45 dias.
RECOMENDAÇÕES SOBRE
A CIRURGIA REDUTORA
DAS MAMAS
a)
RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
1) Comunicar-se com seu cirurgião até a véspera da operação,
em caso de gripe, indisposição ou antecipação do período menstrual.
2) Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário
previamente marcado.
3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na
véspera da cirurgia.
4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que
eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes
do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
5) Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares
de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período
de aproximadamente 3 a 5 dias.
b)
RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRlAS:
1) Evite esforços nos 8 primeiros dias.
2) Não movimente os braços em excesso. Obedeça as instruções
que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas
à movimentação dos membros superiores.
3) Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
4) Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.
5) Siga rigorosamente as prescrições médicas.
6) Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão
a devida orientação), a
partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas ( carnes,
leite, ovoe ) e vitaminas (frutas)..
7) Voltar ao consultório para curativos subseqüentes e controle
pós-operatório nos dias e horários estipulados.
8) Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de
esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia
pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos
transtornos.
9) Não se preocupe
com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu
cirurgião suas eventuais dúvidas.
|
LIPOASPIRAÇÃO
P: QUANTOS QUILOS
VOU EMAGRECER
COM A LIPOESCULTURA?
R: Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de gordura, evidentemente
haverá uma redução no peso, que varia de acordo com o volume corporal
de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão
o resultado estético, mas sim as proporções que cada área determinada mantenha com o restante do tronco e os membros. Assim é que ,
as mulheres que apresentam certo abaulamento no abdome ou em outras
partes do tronco, assim como nos quadrís e parte superior das coxas,
poderão ter uma pele firme ou eventualmente flácida. A avaliação correta
de 3 itens: qualidade da elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização, nos permitem
avaliar o resultado. Há casos,
em que o(a) paciente está com o peso acima do normal. Recomendamos um equilíbrio
prévio, antes da cirurgia, o que nos leva a aconselhar àqueles(as) que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico
ou fisioterápico prévio. Existem casos em que retira-se gordura de certas
áreas e reinjeta-se esta
gordura retirada sob condições assépticas em outras regiões que necessitam
aumentar seu volume. Parte
dessa gordura poderá se reabsorver. É impossível se prever o percentual de permanência dessa gordura;
entretanto, são dedicados cuidados especiais no tratamento dessa gordura,
a fim de propiciar maior possibilidade de sucesso.
P: A LIPOESCULTURA DEIXA CICATRIZ
MUITO VISÍVEL?
R: As cicatrizes resultantes de uma
lipoescultura ou lipoaspiração são mínimas, localizadas em diversas
partes do corpo, de modo a permitir acesso às áreas a serem operadas. Seu tamanho varia entre 5 a 8 milímetros e são planejadas para ficar pouco visíveis. De toda a maneira, vamos dar uma explicação sobre a evolução
de uma cicatriz, seja ela decorrente de esta ou aquela cirurgia. Assim é que:
PERÍODO
IMEDIATO: Vai
até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível.
Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.
PERÍODO
MEDIATO. Vai
do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural
da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de
“vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa
as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização,
recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio
se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
PERÍODO
TARDIO: Vai
do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais
clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.
Qualquer avaliação do resultado definitivo deverá ser feita após este
período.
P: EM QUANTO TEMPO
ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
R: Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução
da cicatriz. Resta, ainda, acrescentar algumas observações sobre as
áreas tratadas, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume,
etc.
Nas
primeiras semanas ou mesmo meses,
essas áreas, além de estar sujeitas a períodos de “inchaços”, poderão
apresentar alguns pontos mais densos que outros. Esses geralmente só
são perceptíveis à palpação e tendem a desaparecer após o 3o.
mes. Com o decorrer
dos meses, tendo-se realizado as devidas drenagens linfáticas e os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente
atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo
qualquer resultado, antes de 6 a 9 meses do pós-operatório.
P: A LIPOASPIRAÇÃO CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO?
R: Geralmente sim. Dependendo do
seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome), poderemos ter um resultado
bastante natural . Também tem grande importância, sob este aspecto,
a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste o
corpo.
P: QUAL O TIPO DE
MAIÔ QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?
R: Fica a seu critério. Se manequim lhe dirá.
P: PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO?
R: O resultado poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso
seja controlado por especialista. Se
você voltar ao seu peso anterior e sua pele não apresentar flacidez
e estrias decorrentes da gravidez, as formas obtidas serão mantidas.
Devemos salientar, entretanto, que o corpo da mulher sofre variações
da forma com o decorrer do tempo, devido à disposição da gordura nas
diversas áreas corporais, principalmente no abdome, cadeiras e coxas. Assim é que a cada 5 ou 10 anos, a disposição da gordura no corpo
muda de pessoa para pessoa. Mesmo
assim, aquele excesso retirado nas áreas devidas, sempre lhe proporcionarão
uma melhor evolução, mesmo que V. venha a ganhar certo peso.
P: O PÓS-OPERATÓRIO DA LIPOASPIRAÇÃO É MUITO DOLOROSO?
R: Geralmente não. Uma lipoaspiração ou lipoescultura de evolução normal não deve apresentar dor, desde que obedecidas
as orientações pós-operatórias. Eventuais incômodos são resolvidos com a utilização de analgésicos
e anti-inflamatórios.
P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
R: Raramente a lipoaspiração traz sérias complicações, desde que realizada dentro
de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente
cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência
de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não
é maior nem menor que qualquer outra cirurgia eletiva, ou mesmo uma
viagem de avião ou de automóvel, e até o simples atravessar de uma rua.
Entretanto, é importante levar em conta, que grandes volumes retirados
poderão determinar riscos, tanto no ato operatório quanto no pós-operatório.
É consenso, na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que o volume
total de gordura a ser retirado por sessão, não ultrapasse a 5 a 7%
do peso corporal. Seu cirurgião deverá lhe esclarecer detalhadamente
sobre o volume ideal para o seu caso.
P: QUE TIPO DE ANESTESIA
É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?
R: Anestesia geral, peri-dural ou local assistida. .
P: QUANTO TEMPO DURA
O ATO CIRÚRGICO?
R: Dependendo da extensão das áreas a serem tratadas, o tempo varia de
1 a 3 horas, podendo ser ultrapassado em alguns casos. Entretanto, o
tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência
do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência
envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
P: QUAL O PERÍODO
DE INTERNAÇÃO?
R: Dependendo da extensão da área aspsirada e do tipo de anestesia ( local com sedação, peridural , geral ) o
período de internação poderá variar de algumas horas até 1 dia.
P: SÃO UTILIZADOS
CURATIVOS?
R: Sim. Curativos semi-compressivos com cintas especiais, mantidos por
um período de 30 a 45 dias, em média..
P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
R: Do 4o ao 7o dia.
P: QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
R: Geralmente no dia seguinte à cirurgia.
P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
R: V. Não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado
almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia.
Assim é que, no item 02, foi esclarecido sobre a evolução cicatricial
(até o 18º mês). No item 03 sobre a sensibilidade, consistência, etc. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido
de “desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto”. Seja
paciente pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos
transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de
alguma de suas amigas que não se furtará à observação: “//SERÁ QUE ISTO
VAI DESAPARECER MESMO?//”- É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida
ao seu cirurgião plástico, e somente a ele, que lhe dará os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade. Em
tempo: Em algumas
pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto
transitório . Isto é passageiro
e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto
antes. Lembre-se que nenhum resultado deverá ser considerado como definitivo antes dos 6 aos 9 meses.
Condutas
complementares em Academias, com esteticistas ou mesmo fisioterapeutas,
poderão melhorar bastante o resultado final, pois, a modelagem muscular
é um fator de grande importância no novo contorno corporal.
RECOMENDAÇÕES
SOBRE A LIPOESCULTURA/LIPOASPIRAÇÃO
RECOMENDAÇÕES
PRÉ-OPERATÓRIAS:
Comunicar-se
com seu cirurgião plástico até
2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, período menstrual, indisposição,
etc.
Internar-se
no hospital indicado na guia, obedecendo ao horário de internação.
Evitar
bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas, na véspera da cirurgia.
Evitar
todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico.
Isto inclui também os diuréticos.
Programar
suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar
indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 4 a 5 dias.
RECOMENDAÇÕES
PÓS-OPERATÓRIAS:
Evitar
esforços por 8 dias.
Levantar-se
tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar,
obedecendo aos períodos de permanência sentado(a), assim como evitar
ao máximo esforços máximos.
Não
se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de 1 semana.
Obedecer à prescrição médica.
Voltar
ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados.
Provavelmente
você estará se sentindo tão bem, a ponto de olvidar-se que foi operada
recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-lo(a) a um esforço inoportuno,
o que determinará certos transtornos. Vale ressaltar que entre o 3o.
e o 5o. dia pós-operatório, poderá haver uma discreta depressão
emocional ou mesmo física. Isto
é previsto e explicavel pela recuperação do seu organismo, em pról da
sua fisiologia corporal.
Não
se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com
o seu cirurgião plástico, e somente com ele, quaisquer dúvidas que possam advir.
Alimentação
normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperproteica
( carnes, ovos, leite ) assim como o uso de frutas.
Aguarde
para fazer sua “dieta ou regime de emagrecimento”, após a liberação
médica.
A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar conseqüências
difíceis a serem sanadas.
PLÁSTICA
DO ABDÔMEN
· P: QUANTOS
QUILOS VOU EMAGRECER COM A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL?
· R: Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura,
evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo
com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos”
retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções
que o abdome mantenha com o restante do tronco e os membros. Paradoxalmente,
os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente
aqueles em que se fazem as menores retiradas. Assim é que a maioria
das mulheres apresentam certa “flacidez” do abdome após 1 ou vários
partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada
na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros
casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado
também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto,
vale a pena lembrar que “excesso de gordura” em outras regiões vizinhas
do abdome ainda existirão, o que nos leva a aconselhar àquelas que assim
se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico,
para equilibrar as diversas partes entre si.
· P: A CIRURGIA DO ABDOME DEIXA
CICATRIZ MUITO VISÍVEL?
· R: A cicatriz resultante de uma dermolipecitomia localiza-se horizontalmente
logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente
em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido.
Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho
(há casos, mesmo em que a própria “tanga” poderá ser usada), e infalivelmente
passará por vários períodos de evolução, como se segue:
a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível.
Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- PERÍODO MEDIATO. Vai
do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural
da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de
“vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa
as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização,
recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio
se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c- PERÍODO TARDIO: Vai
do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais
clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.
Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdome deverá
ser feita após este período.
· P: EM QUANTO
TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
· R: Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução
da cicatriz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações
sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade,
volume, etc.
1- Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa,
além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que regride espontaneamente.
2- Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”.
Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados
para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo.
Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de
12 a 18 meses de pós-operatórios.
· P: É VERDADE QUE SERÁ FEITO UM NOVO UMBIGO?
· R: Não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado.
Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz
que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita no item
no. 02). Várias técnicas existem para a reimplantação do
umbigo. Todas elas são passíveis de futuras
revisões cirúrgicas, caso venha a ser necessário. Isto acontece em decorrência
da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, e é passível
de correção, mediante uma pequena cirurgia sob
anestesia local, após alguns meses.
· P: A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CORRIGE AQUELE EXCESSO DE
GORDURA SOBRE A REGIÃO
DO ESTÔMAGO?
· R: Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome).
Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo
longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância,
sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura)
que reveste essa área do corpo.
· P: QUAL O TIPO DE
MAIÔ QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?
· R: O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro
que os decotes inferiores mais "generosos" (tangas) ficarão
por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais . Lembre-se
que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que
poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou
fisioterapeuta, desde que se associe estes tratamentos complementares
logo nas primeiras semanas após a cirurgia.
· P: PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO?
· R: O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez.
Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação
seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos entretanto,
que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia
abdominal.
· P: OUVI DIZER QUE
O PÓS-OPERATÓRIO DA DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL É MUITO DOLOROSO.
É VERDADE?
· R: Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor.
O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que
são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à
dermolipectomia e relatam por isso, dores pós-operatórias. Nem todos
os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por
constituírem certo risco operatório,
além de apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.
· P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
· R: Raramente a cirurgia de dermolipectomia
traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos.
Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para
o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação
desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor
que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar
de uma rua.
· P: QUE TIPO DE ANESTESIA
É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?
· R: Anestesia geral ou peridural. Alguns cirurgiões estão empregando até mesmo a
anestesia local sob sedação, em casos especiais.
· P: QUANTO TEMPO DURA
O ATO CIRÚRGICO?
· R: Em média 90 a 120 minutos.
Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto,
o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência
do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência
envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
· P: QUAL O PERÍODO
DE INTERNAÇÃO?
· R: De 1 a 3 dias (evolução normal).
· P: SÃO UTILIZADOS
CURATIVOS?
· R: Sim. Curativos especiais, trocados periódicamente pela equipe do cirurgião.
· P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
· R: A retirada dos pontos poderá ser iniciada em torno do 8o. dia, devendo
ser feita de maneira seletiva, nos dias que se seguem. Raramente a retirada
total passa de 2 semanas..
· P: QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
· R: Geralmente após 3 dias.
· P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
· R: V. Não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado
almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia.
Assim é que, no item 02, foi-lhe informado sobre a evolução cicatricial
(até o 18º mês). No item 03, sobre
a evolução da forma do abdome, bem como a sensibilidade, consistência,
etc. Entretanto, poderá
lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado
final antes do tempo previsto”. Seja paciente pois seu organismo se
encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários
que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de alguma pessoa que
não se furtará à observação: “//SERÁ
QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?//”- É evidente que toda e qualquer
preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos
necessários, para sua tranqüilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente
do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial,
etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir
o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de
cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos
12 aos 18 meses. Em caso
de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8o. dia, a “eliminação
de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da
cicatriz. Este fenômeno nada
mais é do que o transudamento cirúrgico e a
liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação.
Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer
em situações inoportunas.
RECOMENDAÇÕES SOBRE
A CIRURGIA DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL
A)
RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:
1) Comunicar-se com seu médico até 2 dias antes da cirurgia, em
caso de gripe, período menstrual, indisposição, etc.
2) Internar-se no hospital indicado na guia, obedecendo ao horário
de internação.
3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas, na véspera
da cirurgia.
4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente
esteja fazendo uso, por
um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos
diuréticos.
5) Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de
modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente
2 a 3 semanas.
B)
RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
1) Evitar esforços por 14 dias.
2) Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião
da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada,
assim como evitar ao máximo escadas longas.
3) Evitar molhar o curativo durante a primeira fase .
4) Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de 2 semanas.
5) Andar curvada, com ligeira flexão do tronco, e manter passos
curtos, por um período de 14 a 20 dias.
6) Obedecer à prescrição médica.
7) Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias
e horários estipulados.
8) Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de olvidar-se
que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-la a um
esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos.
9) Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases.
Tire com seu cirurgião, e somente com ele, quaisquer
dúvidas.
10) Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8o.
dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento,
por um ou mais pontos de cicatriz. Não se preocupe, porque se
isto lhe ocorrer não significa complicação.
1) Salvo em casos especiais, alimentação livre, a partir do segundo
dia, principalmente à base de proteínas ( carnes, leite, ovoe ) e vitaminas
(frutas)..
11) Aguarde para fazer sua “dieta ou regime de emagrecimento”, após
a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá
determinar conseqüências difíceis a serem sanadas.
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seção estão relacionadas as cirurgias estéticas
mais frequentemente realizadas.